1层流手术室-洁净舒适的工作环境

层流手术室采用空气净化技术，对微生物污染进行不同程度的控制，达到控制空间环境空气洁净度以适应各种手术的要求；并提供

适当的温度和湿度营造干净舒适的操作空间环境。层流手术室不仅需要高度洁净的空气（进入手术室的空气首先要经过高效过滤器净化

化学），需要控制气流方向（即采用层流超净装置），使气流从洁净操作区流向低洁净区，并且带走并排出空气

气流中的灰尘颗粒（dustparticles）和细菌；层流是小而薄的气流层，以均匀的速度沿同一方向输送；净化后的气流方向分为垂直层流和水流

有两种类型的平层流。垂直层流（手术室供气顶棚）高效过滤器安装在患者足部一侧的墙壁上，气流水平吹出。

回风口位于天花板对面靠近墙壁的一侧。一般来说，垂直层流更有效。

层流手术室是“正压”环境，其气压取决于不同区域（如手术室、无菌准备室、刷牙室、周边洁净区等）的洁净度要求

不同。不同级别的层流手术室有不同的空气洁净度标准。例如美国联邦标准100层流手术室的标准是≥0.5μm/立方英尺空气

每升空气中的灰尘颗粒数≤100 个颗粒或≤3.5 个颗粒。 1000级是每立方英尺空气中≥0.5μm、≤1000个颗粒或≤35个颗粒/升空气的灰尘颗粒数。等等。

不同级别的层流系统在受控空间环境中具有不同的空气置换率。清洁度越高，更换速度越快层流手术室净化，反之亦然。

层流手术室的墙壁应涂刷专用抗菌涂料。光线明亮，颜色柔和，无需用水清洗冲洗。

2层流手术室的功能特点

2.1 手术室细菌数量低。

2.2 提供舒适的气流（室内温度15-25℃，湿度50-65%可调）。

2.3 手术室正压气流（+23-25Pa）防止外界污染进入。

2.4 手术室空气清新洁净层流手术室净化，工作环境舒适。

2.5 层流手术室，一般情况下不需要使用物理或化学方法进行消毒，既节省人工，又避免了不良空气的影响。

2.6 院内感染率（尤其是手术和烧伤感染率）大大降低。

2.7 噪音：空气处理机（送风、回风等）和层流设备的空调系统运行时产生的声音已成为层流运行中的一种噪声房间，也是层流

手术室的一个主要缺点。好在手术室的音量是42dB，没有不适感；但手术室外的音量≥65dB，会造成噪音干扰。 “心欲静，声不息。”还有一个长期忍受和适应的过程。

2.8 层流手术室造价高，“月耗钱”，非条件优越，可能难以奢求。

3 层流手术室环境管理

层流系统是一种打造洁净手术室的设备，再先进也不是“万能”；由于层流系统没有消毒杀菌的作用，层流手术室是“无菌”的

环境主要靠空气的“过滤”和“层流”以及房间内的“正压”来维持。因此，层流手术室环境的管理必须强调：

（1）进入手术室必须更换洗手衣鞋帽。

（2）严格控制进房间的人数。

（3）尽量减少层流手术室开门的次数和时间（更不用说开门或关门了），保持“相对关闭状态”，防止外界进入污染。

（4）手术前用酒精擦拭室内物体、医疗程序、设备等。

（5） 操作后及时彻底清洁所有室内物体、墙壁和地板。

（6）Women 请勿使用散粉、发胶、指甲油等化妆品，以减少污染源。

（7）工作服应选用不易产生静电、不易脱落纤维的涤纶、锦纶面料。

（8）定期检查层流系统的功能状态，检测层流手术室的空气洁净度指标和细菌培养。

总之，层流手术室的使用、无菌观念的强化和规范化管理仍然是医疗过程安全的根本保证和要求，仍然是手术室工作的基础和重点.

当两者紧密结合时，它们往往是完美的。宏强康复医院层流手术室（百级、千级）运行三年，状态良好，效果可靠。加号

严格执行各项规章制度，加强管理，确保“人尽其责，货尽其能”，“质效”优良，未发生术后感染病例。