医院医疗行业是一个很大的特殊行业，尤其是医院手术室对空气清洁度有很高的要求. 通常，合格的医院手术室净化项目或医疗洁净室对医院空气的最低要求是结合使用效率为30％的预过滤器和效率为90％的亚高效过滤器. 通常情况下，不需要高效过滤器过滤，但是在隔离室，特定测试和护理区域等特殊情况下，需要高效过滤器过滤.

洁净手术室类别和级别的参考:

医院系统的洁净室首先用于手术室，这就是我们现在所说的医院手术室净化项目. 起初它仅在整形外科中被广泛使用，因为整形外科需要很长时间并且容易引起感染. 理想的控制级别是使用手术台附近的空气清洁度达到100级. 通常建议使用顶部高效空气过滤系统，该系统至少可以覆盖3m×3m的区域，从而包括手术台和人员.

无尘室是医院的重要功能区域之一，其工程质量直接影响医院的使用和患者的治疗. 为了提高医院洁净室的工程质量，必须同时注意设计，施工和维护.

洁净室是医院清洁环境中使用最广泛的洁净室，是一间现代化的手术室，它使用空气净化技术代替传统的紫外线和其他手段来实现整个过程的污染控制. 在洁净的手术室中，患者的感染率可以降低10倍以上，因此可以减少或不使用可能损害患者免疫系统的抗生素. 无尘和无菌是洁净手术室的特征.

医院洁净室包括手术室，产科，婴幼儿病房（NICU），重症监护病房（ICU），烧伤病房和解剖室，净化实验室，人工透析室，标本室等. 工程质量和医疗质量有直接而重要的关系.

首先，设计

我国的“洁净室建设和验收规范”（以下简称“规范”）强调，新鲜空气必须遵循三级过滤的原则. 这是因为与空调系统相比，净化系统中新鲜空气的粉尘浓度负荷率高达90％. 因此，必须强调新鲜空气的三级过滤器的运行质量. 医院清洁操作部门的标准和规范中已对此进行了规定. 此外，回风必须具有过滤器，这在效率方面是最好的. 只有设计者正确理解“标准”的要求，洁净室才能最大程度地满足医院的功能要求.

为确保洁净室工程的质量，设计人员还必须在医院洁净室施工现场进行认真的调查和检查. 否则，将大大损害洁净室工程设计的质量. 例如，在医院的洁净室中测试粉尘浓度时，突然发现粉尘浓度通常急剧上升，严重超过标准. 工程师想到的第一件事是过滤器出风口泄漏. 经检查，发现确实存在泄漏，但不等于检测到的粉尘密度. 从经验来看，这是新出风口的不当设计. 由于新的出风口位于5层建筑的顶部，因此在其下方有一个垃圾站. 垃圾站有定期燃烧垃圾的习惯，并且大量的灰尘来自新的出风口. 风口下方有浓烟. 这样的新出风口的位置将不可避免地危及房间的清洁度. 无论后期施工的质量如何，洁净室的工程质量也难以满足要求. 实际上，这是《规范》中要求远离污染源的新洁净手术室. 公司的总体要求与之相反.

设计是洁净室工程质量的基础. 医院手术室净化工程的设计绝不是关门的. 它需要不断解决问题，以满足洁净室工程的质量要求. 因此手术室净化设备，设计是洁净室工程质量的第一保证.

二，建设

无尘室建设的质量控制可以分为三个阶段: 准备阶段，建设阶段和验收阶段.

（1）准备阶段的质量控制要点

1. 认真做好图纸审查和技术说明

充分理解设计意图，做好图纸和技术演示的审阅，是确保洁净室施工质量，发现和解决施工中难以解决的技术问题的重要技术环节. 为确保洁净室建设质量的坚实基础.

施工过程中会出现各种矛盾，要求施工方与设计方配合，施工方在保证无尘室施工质量的前提下做出合理的改变.

在对无尘室改扩建项目的检查中，发现不能在限制楼层高度的主楼天花板上建造风道尺寸的原始设计. 此后，经过施工方，设计方和施工方的协调，在不影响工程质量的前提下，将风管的尺寸由正方形改为扁平，不仅满足了风量要求，而且确保了风量. 建筑天花板的高度.

2. 严格控制材料设备质量

洁净室的材料和设备主要包括各种装饰材料和空调设备材料. 装修材料应严格按照国家有关工程技术标准，施工质量验收规范和设计文件进行检查和验证. 洁净室应使用不会产生灰尘，不会积聚灰尘，耐腐蚀，防潮，防霉，易于清洁且具有防火功能的材料. 木材和石膏板不能用作表面装饰材料.

空调隔热材料还必须符合国家有关规定，以满足耐腐蚀，不产生粉尘，不附着粉尘和防火的要求.

（2）工程质量控制要点

1. 选择受过专业训练的施工团队

洁净室的建设涉及装饰，暖通空调，电气和医用气体等行业. 施工人员必须对洁净室的施工规格，施工技术和施工质量有全面的了解. 否则，施工质量将难以保证.

2. 洁净室密封控制的重点

洁净室密封控制的关键内容是围护结构的密封施工质量. 例如，密封胶应均匀地施加在面板之间，以达到密封性和气密性. 在嵌入式仪器柜和墙壁之间，洁净室中的墙壁面板之间. 安装在上部的插座，开关，烟雾探测器，照明柜，医用照明带，电影观众等必须用密封剂密封，并用各种管道密封在仪表柜和仪表柜中还必须有可靠有效的密封措施.

3. 回风管道的质量控制

回风系统管路的密封是为了防止不洁净的空气进入风道，并防止风道中的污染空气渗透出来，从而达到洁净室的洁净度，并延长了高炉的使用时间. 效率过滤器. 在施工过程中，应注重管道加工，管道施工和设备安装的质量.

管道加工应着重在管道加工过程中清洁风道设备和密封措施. 管道应采用优质的镀锌钢板制成，以满足平整度，光滑度，坚固性和耐腐蚀性的要求；装入消声器的消声器不应产生粉尘，矿渣（纤维），吸湿，污染，且不得使用松散的材料，纤维材料应为毡状材料，并用能防止纤维渗透的包装材料覆盖. 不应使用泡沫和离心玻璃棉. 在制作管道之前，请使用中性清洁剂去除油渍，以防止在生产过程中刮擦. 生产结束时用白色丝绸擦拭内表面. 内表面不应有油渍或灰尘痕迹. 导管部分经过处理和清洁后，导管的末端用塑料膜保护，然后运到现场进行安装. 安装前必须擦拭所有风管配件和设备，否则将无法安装.

在管道连接和设备安装过程中，应注意密封措施，避免二次污染. 由于软管和软接头中的灰尘保留问题，在连接净化管道和移动设备时可以使用软接头，但在管道中则不应使用.

第二，控制二次微生物污染比二次污染更有意义，而且更容易被忽视. 二次微生物污染包含在二次粉尘污染中，其主要包含在空调处理设备中. 在空调处理设备的操作，高温高湿环境中积累的细菌和灰尘颗粒以及停机期间灰尘颗粒提供的养分为微生物繁殖提供了最有利的条件. 新近繁殖的微生物和释放出的有害和恶臭气体以及大量有害的代谢物，尸体和残渣-其中很大一部分不能被高效过滤器阻挡，从而构成了微生物的二次污染.

事实告诉我们，软接头也是微生物二次污染的重要来源. 这是因为软接头通常不绝缘，并且此处会发生冷凝. 对于医疗洁净室，即使是少量的软接头也必须是双层或绝缘的软接头.

最后，应将组合式空调的所有接头密封，并在表面冷却器的冷凝水排放管上安装水封，以确保空调是气密的并且不会泄漏.

（3）验收阶段的质量控制要点

净化空调系统的调试是项目验收阶段必不可少的重要工作. 通过调试，可以及时发现施工中的一些缺陷，并及时纠正和修复. 调试也是设计图纸的重要验证过程.

在安装高效过滤器之前，洁净室和空调回风管道应符合清洁要求. 空气净化空调系统必须吹气超过12小时. 吹气后，应清洁回风管道和空调单元内部并擦洗干净.

工程竣工后，建设单位应当按照工程设计文件和《医院洁净建筑技术规范》的规定，组织医疗部门，有关部门使用洁净室，设计施工单位. 操作部门”（GB50233-2002），“通风与空调工程”施工验收规范（GB50243-2002）和无尘室施工验收规范（JGJ71-90）以及其他有关的施工质量验收规范，应严格执行洁净室，并应委托有资质的第三方检查单位进行清洁. 室内清洁度应根据设计文件和有关标准进行测试.

三，维护与保养

它在确保医院手术室净化项目质量方面也起着关键作用. 根据数据，医院洁净室的一名工人突然晕倒了. 一方面，发现新鲜空气加热器之前未得到有效过滤，并且管道上的相关部件严重堵塞. 由于缺乏维护，没有新鲜空气进气，还有空调箱. 内部的一部分风扇掉落了，总风量很小，从而形成了一个相对气密的洁净室. 身体虚弱的人长期处于低氧房间会晕倒.

再例如手术室净化设备，某天在医院的洁净手术室中突然发现细菌的某一浓度增加，只能停止手术进行调查. 结果，发现在特定点以上的过滤器中存在可见的漏洞. 技术人员认为此漏洞以前已经存在. 问题在于根本没有用于过滤器的泄漏检测系统. 如果您经常打开孔板进行检查，这个问题并不难发现.

通过以上讨论，我们可以看到设计，建造和维护是确保医院洁净室工程质量的三位一体，而这些都不是必不可少的. 我们只在设计时确保洁净室图纸的功能合理性，在施工过程中严格按照图纸保证洁净室的质量过程控制，并在平时注意对洁净室项目进行定期检查和维护，以便从整体质量控制工程质量的角度确保无尘室.

负压手术室解决方案

对传染病患者进行手术时，应建立负压以清洁手术室. 方法: 应采用有效的措施，例如增加排气扇，以调节排气量，使洁净的手术室从正压变为负压. 结果: 在清洁区域中，空气负压差用于控制气流，吸收有害气体并清洁室内空气. 结论: 使用负压手术室可以从根本上控制和解决手术室空气污染问题.

负压手术室通常包括通风系统，以允许空气从走廊或任何相邻区域流入负压手术室，同时确保污染的空气不会从负压手术室逸出并流入医院和医院. 卫生机构其他领域.

在自然条件下，空气从高压区流向低压区. 如果手术室处于负压状态，则外部空气将继续从门下面流入房间，同时防止房间中的气态污染物逸出并进入外部走廊. 举一个常见的负压室为例，带有排气扇的浴室就是负压室. 形成负压条件后，关闭浴室门，然后风扇将防止难闻的气味和湿气从浴室逸出.

要产生负压状态，可以通过平衡房间的通风系统以使自动排出的空气多于自动提供的空气来实现. 这会导致通风不平衡，并且房间通风系统会不断从房间外部吸入空气以补充空气. 在精心设计的负压室中，空气完全流过门下面的间隙（通常高约半英寸）. 除此间隙外，还应尽可能密封该负压室，以防止空气通过其他各种裂缝和间隙进入，例如窗户，墙壁照明设备和插座周围的各种间隙. 即使房间已达到负压状态，在这些地方泄漏的空气仍可能抵消或消除房间的负压状态.

在室内达到并维持负压所需的最小压力差很小，以便空气流入房间（水位计的0.001英寸）. 实际负压值取决于通风系统的空气消耗和供应以及房间的结构和大小（包括气流路径和流动开口）之间的差异. 如果房间密封良好，则很容易获得高于0.001英寸水位计的负压值. 但是，如果房间没有很好地密封，如许多医疗机构（尤其是较老的医疗机构）的实际情况那样，要实现更大的负压值，可能需要排放/供应差大于通风系统的容量.

要在通风系统的正常运行条件下实现负压环境，请首先调整房间的气流供应和排放量，以使排放量比供应量高10％或每分钟50立方英尺（取决于更高的值） ）. 在大多数情况下，该标准可以实现至少0.001英寸水位计的负压值. 如果无法达到0.001英寸水位计的负压值，或者无法通过增大流量差（在通风系统的允许范围内）达到负压值，则应仔细检查房间是否有缝隙（例如门缝，窗户缝隙，卫生设备和嵌入墙壁的各种设备等），然后采取补救措施来密封这些裂缝.

可以通过更改通风系统的操作或打开和关闭房间的门，走廊门或窗户来更改房间中的负压值. 如果已建立操作结构，则应确保负压室和其他区域（例如影响空气压力的走廊门）中的所有门窗均已正确关闭，除非人们需要进入或离开房间或区域.

烟雾测试

冒烟测试是确定房间是否处于负压状态的非常简单的程序. 在负压室门下面放置一个火管部分，与门保持约2英寸的距离. 轻轻挤压点火管的灯泡，使点火管产生少量烟雾. 手持火管并使其平行于门，烟会从火管中缓慢排出，以确保排烟速度低于空气速度. 如果房间已经处于负压下，烟雾将从门下面流入房间. 如果房间处于非负压状态，烟雾会吹出门或保持静止.

必须在门保持关闭的状态下进行测试，并且房间中的所有窗户都必须关紧. 如果房间内的空气净化器已经运行（包括通风橱或生物安全柜），则必须保持运转. 如果房间有接待室，则应测试从走廊到接待室以及从接待室到房间的压力差.

1. 概述

医院的手术室由第一手术室（三级），第三手术室（三级），第二手术室（二级）和十万级仪器室，更衣室和清洁走廊. 它位于医院新建的普通病房中. 大楼的七楼有一个干净的空调区域，面积为138平方米. 建筑物的八层是技术层，其中布置了净化单元和设备. 热泵单元放置在四楼的屋顶上. 根据医院的需要，第一手术室用于普外科，第二手术室用于胸外科，第三手术室用于眼外科. 为了满足医院的要求，本设计方案采用了独立净化空调机组和集中式新排风扇机组，小型热泵以及冬季和夏季建筑物的冷热源的设计方案. 手术室使用静压箱孔板供气，下侧返回空气，干净的走廊和辅助室来回传送. 试验和运行结果表明，工作区内的风速场和温度场分布均匀，噪声，清洁度，新鲜空气量和菌落数均超过军用YFB001-1995标准，并超过2002年《医院》. 清洁操作部大楼技术规范” GB50333 -2002. 其他指标符合设计要求. 净化空调系统已运行四年，效果良好.

2. 室内设计参数的确定

本项目中使用的设计参数是根据《洁净室建设与验收规范》 JGJ71-90和《军事医院洁净手术室建设技术规范》 YFB001-1995以及医院的要求，参照向相关技术措施和医院外科部门求取设计经验是经过综合考虑后确定的. 根据医院的手术类型和数量，医院分配的手术室总面积以及手术室的楼层位置，确定手术室的布局. 表1列出了每个房间YFB001-1995的室内设计参数.

由于医疗净化空调系统对空气处理过程的特殊要求，初期投资通常很高. 在满足规格的前提下，医院常常提出更高的要求，并且系统的经济性越来越受到重视. 因此，在确定室内参数时，有必要考虑医院的水，电，气，民用建筑的现状，以及医院的环境，资金和需求.

2.1室内温度和湿度

室内的温度和湿度主要是为了创造一个最有利于医务人员工作并满足手术过程严格要求的舒适环境. 必须保持适当的温度以保持患者的体温；低湿度会在切口的软组织中引起静电和水分流失，高湿度会使人不舒服并影响精细的手术. 由于医院长期以来很少进行大规模手术，南京的空气湿度一年四季都很高. 该项目严格控制温度，严格控制湿度上限，并将湿度下限降低到次要位置.

2.2室内空气清洁

考虑到医院中大多数外科手术对象都是老年人，对感染控制的要求特别强烈. 清洁度的提高有利于增强自清洁能力和抵抗干扰. 同时，该项目中使用的德国医疗卫生设备具有大风量和高压头. ，确保除表1所示的手术室清洁外，洁净的走廊和辅助室均为100,000级，并且换气次数应增加: 第一和第三间手术室每小时38次，第二间手术室每小时65次. 辅助室和干净的走廊是每小时22次.

2.3正室内压力

为了防止外部污染的空气进入手术室和洁净区，并保持室内清洁要求，每个房间都设计有正压. 由于手术室使用医用气密门并且换气次数相对较高，因此使用表1中的正压值.

2.4室内噪音

对于外科部门，对噪声控制的要求更加严格. 设计指标严格按照表1进行控制.

2.5新鲜空气量

新鲜空气的量对于保持房间内的正压，稀释和去除手术室中的有害气体以及确保医生和患者的舒适性至关重要.

确保室内正压所需的新鲜空气量为:

新鲜空气的量对于保持房间内的正压，稀释和去除手术室中的有害气体以及确保医生和患者的舒适性至关重要.

确保室内正压所需的新鲜空气量为:

Q1 = a？∑（q？l）其中Q1-维持无尘室正压所需的新鲜空气量（m3 / h）； a-根据维护结构的气密性确定的安全系数，一般可接受1.1〜1.2； q-当洁净室处于一定正压下时，根据正压值可以获得维护结构每单位长度的漏气量（m3 / h？m）； l-维护结构长度的差距.